Bolile renale cronice (BRC) reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, caracterizată prin deteriorarea progresivă a funcției renale, care poate duce la insuficiență renală terminală. Printre strategiile terapeutice utilizate pentru a încetini progresia BRC și pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare, restricția de sodiu joacă un rol crucial.

Impactul consumului excesiv de sodiu asupra funcției renale

Consumul ridicat de sodiu contribuie la:

  • Creșterea tensiunii arteriale: Hipertensiunea arterială este un factor major de risc pentru progresia BRC. Un aport crescut de sodiu determină retenție de apă, ceea ce crește volumul sanguin și presiunea arterială.
  • Stimularea sistemului renin-angiotensina-aldosteron (RAAS): Sodiul stimulează activarea acestui sistem, ceea ce duce la vasoconstricție și hipertensiune arterială.
  • Accelerarea deteriorării glomerulare: Hipertensiunea și hiperfiltrarea glomerulară cauzate de excesul de sodiu pot agrava pierderea funcției renale.

Beneficiile restricției de sodiu

Restricția aportului de sodiu are multiple beneficii pentru pacienții cu BRC:

  • Controlul tensiunii arteriale: Scăderea aportului de sodiu reduce tensiunea arterială, diminuând riscul de progresie a bolii și de complicații cardiovasculare.
  • Reducerea proteinuriei: O dietă hiposodată poate scădea excreția de proteine prin urina, un marker important al progresiei BRC.
  • Reducerea necesarului de medicamente antihipertensive: Pacienții pot avea nevoie de doze mai mici de medicamente pentru a controla tensiunea arterială.
  • Prevenirea retenției de fluide: Restricția de sodiu ajută la prevenirea edemelor și a suprasarcinii de volum, reducând stresul asupra inimii.

Recomandări pentru restricția de sodiu
Aport zilnic recomandat: Societățile internaționale, cum ar fi KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), sugerează un aport zilnic de sodiu de 2-3 g (aproximativ 5-7 g sare de masă) pentru pacienții cu BRC.

  • Evitarea alimentelor procesate: Majoritatea sodiului din dietă provine din alimente procesate și semipreparate. Este esențial ca pacienții să fie educați să aleagă alimente naturale.
  • Utilizarea alternativelor: Condimentele, ierburile aromatice și alte arome naturale pot înlocui utilizarea sării la gătit.
  • Monitorizarea individualiză: Nevoile pacienților variază în funcție de stadiul BRC, prezența hipertensiunii și a altor comorbidități. Colaborarea cu un dietetician este recomandată pentru o planificare dietetică optimă.

Limitele și provocările implementării restricției de sodiu

  • Adoptarea obiceiurilor alimentare: Mulți pacienți au dificultăți în a reduce consumul de sodiu din cauza preferințelor alimentare și a obiceiurilor culinare.
  • Lipsa conștientizării: Educația pacienților privind sursele ascunse de sodiu (precum pâinea, sosurile, supele la conservă) este esențială.
  • Monitorizarea aportului: Este dificil pentru pacienți să estimeze cu exactitate consumul zilnic de sodiu.

Restricția de sodiu reprezintă o componentă cheie în managementul BRC, contribuind semnificativ la încetinirea progresiei bolii și la prevenirea complicațiilor asociate. Implementarea unei diete sărace în sodiu necesită educație continuă, sprijin din partea echipei medicale și monitorizare individualizată. Prin adoptarea acestor măsuri, calitatea vieții pacienților poate fi considerabil îmbunătățită.

Material realizat de Dr. Oana Pop, medic specialist diabet zaharat, nutriție și boli metabolice la Hyperclinica Medlife Oradea, pentru platforma RODIABET. Mai multe materiale interesante despre diabet puteți găsi pe conturile sociale ale Dr. Oana Pop: https://www.facebook.com/dr.oanapop și https://www.instagram.com/dr.oana_pop