Datele din registrul internațional al diabetului zaharat de tip 1 (DT1) la copii arată o îmbunătățire din 2013 până în 2022 a A1c medie și a proporției de copii cu DT1 care îndeplinesc țintele pentru A1c, cu rate mai scăzute de cetoacidoză diabetică și hipoglicemie severă.

Cu toate acestea, chiar și pentru cei cu acces la îngrijire și tehnologie specializate pentru diabet, mulți încă nu ating țintele glicemice pentru 2022 recomandate de Societatea Internațională pentru Diabet Pediatric și Adolescenți.

Studiul a folosit o analiză longitudinală a datelor pentru toți copiii cu DT1, cu o durată > 3 luni, din opt registre naționale din Europa, Regatul Unit și Statele Unite și o inițiativă internațională (SWEET). Ele arată că între 2013 și 2022, numărul total de copii cu DT1 incluși în registrele naționale a crescut de la 47.390 la 109.494, iar în SWEET, de la 10.840 la 35.590.

A1c medie a tuturor registrelor a scăzut în timpul perioadei de studiu, de la 8,2% (66,5 mmol/mol) în 2013 la 7,6% (59,4 mmol/mol) în 2022 (P < 0,0001), variind în 2022 de la 8,4% în Statele Unite. (T1D Exchange Quality Improvement Collaborative) la 6,9% în Suedia (Swediabkids).

Proporția globală care ating ținta A1c de < 7% (< 53 mmol/mol) a crescut de la 19,0% în 2013 la 38,8% în 2022 (P < 0,0001).

În general, proporția care utilizează pompe de insulină a crescut de la 42,9% la 60,2% (P < 0,0001) și care utilizează dispozitive de monitorizare continuă a glucozei (CGM) de la 18,7% în 2016 (utilizare minimă înainte de atunci) la 81,7% în 2022 (P < . 0001), ambele văzute în toate registrele.

Rata evenimentelor de cetoacidoză diabetică a scăzut, deși nesemnificativ, de la 3,1 la 2,2 evenimente la 100 persoane-ani din 2013 până în 2022 (P = 0,260), iar hipoglicemia severă de la 3,0 la 1,7 evenimente la 100 persoană-ani (P = 0,260). 071), ambele în majoritatea registrelor.

„Descoperirile studiului nostru confirmă îmbunătățirea rezultatelor glicemice la copii la scară internațională. Succesul a fost probabil influențat de mai mulți factori, inclusiv stabilirea registrelor diabetului zaharat și activitățile de evaluare comparativă, stabilirea unor ținte stricte de HbA1c și creșterea paralelă a absorbției și accesului la tehnologia diabetului, în special CGM, deși acești factori nu explică toată variabilitatea”, au scris autorii.

„Ratele de complicații acute ale diabetului par să scadă, o mărturie că insulinele moderne, administrarea insulinei, sistemele moderne de monitorizare a glucozei și abordările pentru îngrijirea diabetului facilitează atingerea nivelurilor de glucoză cât mai aproape de normal posibil, fără a duce la o creștere a severității ratelor evenimentelor de hipoglicemie”, au adăugat ei.

 

 

Sursa: Medscape.com